| Меню сайта |
 |
|
|
 |
| Категории раздела |
|
|
|
|
| Наш опрос |
|
|
|
|
| Реестр лицензий |
|
|
|
|
| Статистика |
|
|
|
|
|
ОПЫТ РАБОТЫ ЦЕНТРА КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
| Джугостран В. Я. НИИ фтизиопневмологии МЗ РМ, г. Кишинев. Молдова Центр клинической лимфологии Республики Молдова (РЦКЛМ) образован по приказу Минздрава в 1992 г. на базе института фтизиопневмологии из научной группы, которая с 1984 года под научным руководством и консультативной помощи Всесоюзного (впоследствии Российского) Центра клинической лимфологии и эндоэкологии МЗ РФ, осуществляла разработки по применению лимфологических методик. Одной из основных задач РЦКЛМ является обучение специалистов различного профиля рациональному использованию возможностей лечебной лимфологии. Формы обучения: работа с методической и научной литературой, индивидуальные консультации, стажировка, практические занятия, учебные видеофильмы, непосредственное обучение врачей разных лечебных учреждений. Такими учреждениями стали некоторые поликлиники, районные и ведомственные больницы, отделения научно-исследовательских институтов. Лекции по клинической лимфологии сотрудников РЦКЛМ включены в учебные планы факультета повышения квалификации врачей госмедуниверситета. Высокая эффективность, экономичность методов лечебной лимфологии, наличие неинвазивных вариантов обеспечивают их привлекательность и для частных клиник. Научная работа РЦКЛМ посвящена разработке новых и усовершенствованию известных методов общеклинической лимфологии. Освоена и адаптируется к разной нозологии система ЭРЛ. При неспецифических заболеваниях лёгких (НЗЛ), легочном и внелегочном туберкулезе используются: лимфотропная антибиотико- и химиотерапия в общем (ОЛТ) и регионарном (РЛТ) вариантах; регуляция лимфатического дренажа тканей (РЛД), регуляция свертываемости лимфы (РСЛ). По данным Джугостран В.Я., Злепка В.Д., Антипа В.А., Нигуляну А.В., Адаскалица И.П., Семенчишин В.Б., Касьян И.Г., лимфотропная терапия острой бактериальной пневмонии существенно снизила курсовую дозу антибиотиков и привела к сокращению продолжительности заболевания, по сравнению с контролем, в 2,6 раза. У 13% больных острым абсцессом легких лимфотропной терапией удавалось за две недели достичь закрытия полостей распада и в 50% - добиться их существенного уменьшения. При диссеминированном туберкулезе уже после кратковременного применения лимфологических методов прекращалось прогрессирование процесса, отмечен выраженный детоксикационный эффект. У больных инфильтративным туберкулезом легких абациллирование наступало в 6 раз чаще и за время, в 2 раза меньшее, чем в контроле. Благоприятная инволюция диссеминации, инфильтрации и уменьшение размеров полостей распада отмечалась после лимфологических методов лечения в 3-6 раз чаще, чем при традиционном лечении. При НЗЛ и туберкулезе легких особенно эффективно сочетание ОЛТ и/или РЛТ с РСЛ и воздействиями на лимфодренаж тканей. Последние производятся по особой разработанной нами технологии, предотвращающей лимфогенную диссеминацию инфекции. У больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом применяются общая и регионарная лимфотропная антибиотикотерапия (ЛТ), глобальная стимуляция лимфатического дренажа (СЛД), коррекция реологии крови и лимфы. В результате у больных бронхиальной астмой в 5,6 раза уменьшилась частота приступов и в 2 раза снизилась частота спирографических отклонений 3-й степени. При бронхиальной астме использование РЛТ кортикостероидами позволяет снизить их курсовую дозу в 5,5 раза (при стероидозависимой - в 3,6 раза). В среднем в 2 раза быстрее, чем в контроле, редуцировали патологические симптомы у больных с обострением хронического бронхита. При обструктивной патологии применение РЛД и РСЛ позволяет в 3 раза сократить частоту приступов удушья. У 25 % больных хроническим бронхитом снизилась выраженность нарушений лёгочной вентиляции. У большинства было достигнуто заметное улучшение бронхоскопической картины. У всех больных более существенно, чем у пациентов контрольной группы, снижалась частота ведущих клинических симптомов. Выявлено, что аускультативные нарушения более эффективно устраняются осмотической СЛД. Лимфологический комплекс дает лучшие результаты по сравнению с изолированной ЛТ. Дополнение лимфологического лечения плазмаферезом рационально при длительном течении заболевания. Многолетний опыт позволяет рекомендовать лимфологические методы для самого широкого использования при комплексной терапии воспалительных заболеваний легких.
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: levin (17.02.2008)
|
| Просмотров: 1686
|
|
