| Меню сайта |
 |
|
|
 |
| Категории раздела |
|
|
|
|
| Наш опрос |
|
|
|
|
| Реестр лицензий |
|
|
|
|
| Статистика |
|
|
|
|
|
ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КУПИРОВАНИИ ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ АБСТИНЕНЦИИ И ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА
Павлов А.П. Городская больница № 6, г. Воронеж. Россия
Прошедшее десятилетие характеризуется ухудшением наркологической ситуации в стране. К началу 1998 года на диспансерном учете в наркологических учреждениях состояло около трех миллионов больных, включая группу профилактического учета. По мнению экспертов ВОЗ, уровень потребления алкоголя населением начинает быть опасным, когда превышает 8 литров на человека в год (в России - 14,5 литра). Таким образом, в смысле напряженности проблем, связанных с алкоголем, Россия уже более 10 лет находится в опасной зоне. Детоксикация больных алкоголизмом (БА) и купирование запойных состояний представляет одну из сложнейших проблем в начальной стадии лечения алкоголизма. Для этой цели используется широкий арсенал средств и методов, однако, проблема продолжает оставаться чрезвычайно острой. Среди многих объясняющих эту остроту причин важную роль играет недостаточное соответствие детоксикационных мероприятий специфике накопления токсичных метаболитов. При всем многообразии детоксицирующих мероприятий, они опосредованы через очищение крови. Не решена и задача усиления тропности вводимых лекарственных, в том числе и антитоксических, препаратов к интерстициальной ткани, где диффузно складируются токсичные вещества. В связи с этим мы впервые применили при купировании алкогольной абстиненции и лечении сопутствующих заболеваний систему эндоэкологической реабилитации по Левину (ЭРЛ), которая позволяет атравматично очищать основное место сосредоточения токсических веществ – околоклеточное пространство, и тем самым детоксицировать организм на клеточном уровне. Естественно, ЭРЛ призвана не подменять, а дополнять традиционные методы лечения. Было пролечено 96 человек, в возрасте 30-50 лет: мужчин – 87, женщин - 9. В процессе детоксикации, наравне с традиционными методами (внутривенные инфузии растворов препаратов серы, комплекса витаминов), с первых дней подключали методики ЭРЛ. У всех больных, получивших ЭРЛ, улучшение самочувствия, купирование общесоматических расстройств наступало на 2 - 3 суток рань-ше, чем в контрольной группе. Купировать психоэмоциональные расстройства (нарушение сна, апатия, вялость) также удалось значительно раньше, на 4 - 5 сутки. В контрольной группе данные нарушения купируются только на 8 – 12-е сутки при использовании седативных средств, антидепрессантов и других медикаментов. Среди сопутствующих заболеваний, сопровождающих алкоголизм, наиболее распространенными и тяжелыми являются поражения печени, сердца, поджелудочной железы, почек; нарушения функции ЦНС и снижение иммунного статуса. Проведенный анализ использования ЭРЛ и лимфотропного введения препаратов при лечении сопутствующих патологий у больных, страдающих алкоголизмом, показал, что практически у всех пациентов данной группы отмечается положительная динамика в сторону нормализации или оптимизации печеночных тестов: активности ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ), уровня билирубина, холестерина, амилазы. Параллельно с нормализацией показателей биохимического гомеостаза у больных отмечали улучшение общего состояния, снижение и нивелирование болевых ощущений в эпигастрии и области печени, отсутствие изжоги и подташнивания, улучшение аппетита, нормализация сна, выравнивание настроения, повышение работоспособности на 4 - 5 дней раньше, чем при обычной терапии. Использование ЭРЛ и лимфотропного введения препаратов позволяет значительно сократить расход многих из них, уменьшить дозу и длительность применения для достижения необходимого терапевтического эффекта. Основной трудностью в лечении женщин является преобладание нарушений в психоэмоциональной сфере. Подключение методик ЭРЛ и лимфотропного введения препаратов также позволило быстрее и без применения антидепрессантов купировать данные проявления. Таким образом, проведенные наблюдения позволяют сделать вывод о рациональности включения в комплекс мероприятий по купированию острой алкогольной абстиненции и в традиционное лечение заболеваний, связанных с алкоголизмом, средств и методов, направленных на стимуляцию внесосудистого гуморального транспорта, лимфатического дренажа тканей, а также методов лимфотропной терапии. При этом укорачивается срок лечения, уменьшаются затраты. Разработанные нами варианты ЭРЛ могут быть использованы в других учреждениях.
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: levin (17.02.2008)
|
| Просмотров: 2054
|
|
