Юрий Маркович Левин д.м.н., профессор,
Автор медико-биологического направления "Эндоэкологическая медицина" и входящих в него "Общеклинической (практической) лимфологии" и "общеклинической гуморологии". Заведующий кафедрой клинической лимфологии и эндоэкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского Университета Дружбы Народов. Основатель Международной общественной академии клинической лимфологии и эндоэкологии, действительный член Европейского общества лимфологов. Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники "за создание и внедрение в здравоохранение нового раздела лечебной медицины – общеклинической лимфологии", Лауреат международных премий и наград.
ПУТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
В рамках XXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» прошел юбилейный симпозиум «От общеклинической лимфологии к эндоэкологической медицине: новый уровень лечения и оздоровления», посвященный 85-летию основателя этих направлений, заведующего кафедрой клинической лимфологии и эндоэкологии РУДН (Москва), профессора Юрия Марковича Левина. О том, какой вклад вносят эти дисциплины в лечение различных заболеваний, а также о работе симпозиума Ю.М. ЛЕВИН рассказал медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову.
_______________________________________________________________
А.Р. — В чем польза для лечебной практики методов общеклинической лимфологии и эндоэкологической медицины?
Ю.Л. — В современной медицине наряду с выдающимися достижениями сохраняются исторически сложившиеся заблуждения. Впитав их со студенческой скамьи, поколения врачей и исследователей с трудом расстаются с привычным. Отсутствует понимание, что эти заблуждения во многом сводят на нет усилия в борьбе за здоровье людей. Польза общеклинической лимфологии и эндоэкологической медицины заключается в устранении архаизмов, снижающих уровень научной медицины; в создании эффективных технологий патогенетической терапии.
А.Р. — А в чем новизна этих технологий?
Ю.Л. — Это ранее отсутствовавшие в медицине принцип и способы управления тканевым гуморальным транспортом, который обеспечивает метаболизм на молекулярном уровне. Общеизвестно, что мы примерно на 2/3 состоим из воды. Ее доля в разных органах и тканях колеблется от 85% (мозг) до 10% (жировая ткань). Эта вода непрерывно движется по маршруту: кровь→ ткань→ клетка→ ткань→ лимфа→кровь. Нужные для метаболизма клеток молекулы приносит просочившаяся из кровеносных капилляров в ткани вода. Она же уносит отходы. Крупные — в лимфатические капилляры, мелкие — в кровеносные. Контролируют эти процессы транспортные и дренажные механизмы органов и тканей. Но при развитии целого ряда патологий они не справляются с удалением токсичных метаболитов, и среда обитания клеток постепенно превращается в «ядовитое болото». Надо ли говорить, как это отражается на работе клеток! Решение задач противодействия стало целью многолетних исследований нашего творческого коллектива.
А.Р. — Как вы пришли к этому решению?
Ю.Л. — Сначала пришел к нему не я, а академик А. Богомолец. Еще в первой половине прошлого века он сформулировал стоящую перед медициной «огромной важности задачу — научиться управлять состоянием той внутренней среды, в которой живут клеточные элементы, найти метод ее систематического оздоровления, очищения, обновления». Я взял на вооружение, и наш коллектив разработал поставленную им задачу. Ключ решения дали созданные методы управления звеньями тканевого гуморального транспорта. На их базе нам удалось сформулировать направление эндоэкологической медицины и ее разделы — общеклиническую лимфологию и общеклиническую гуморологию. Был означен медико-биологический закон патогенетической терапии. Он гласит, что нарушения тканевого гуморального транспорта и функций дренажа тканей — непреложный элемент любого патологического процесса. А устранение указанных нарушений — обязательный принцип патогенетической терапии.
А.Р. — Термин «транспортная функция» понятен, а что вы подразумеваете, когда говорите о «дренаже»?
Ю.Л. — В организме под функцией дренажа мы понимаем способность органа и ткани обеспечивать условия гуморального транспорта. Врач, воздействуя на кровеносную систему, может многократно увеличить поток крови в кровеносных капиллярах, но упущенная им «закупорка дренажных пор» делает это бесполезным. Блокада дренажной функции означает болезнь прилежащих клеток и наоборот. Понимание этих закономерностей и знание методов противодействия необходимо каждому врачу. После открытия в начале XVII века великим Вильямом Гарвеем кровеносной системы кровообращение на века стало монопольной мишенью воздействий на гуморальный транспорт. Открытие звеньев гуморального транспорта, принципа и методов управления ими ликвидировало культ кровеносной системы как гуморального регулятора метаболизма.
А.Р. — Но стимуляция микроциркуляции крови с целью улучшения питания клеток применяется во всем мире. Не хотите ли вы сказать, что это архаизм?
Ю.Л. — Да, и очень вредный. Пока в организме не восстановлен дренаж, усиливать микроциркуляцию крови просто нелепо! Кстати, проблема тканевого гуморального транспорта получает все более глубокое физиологическое обоснование. В 2013 году за выяснение молекулярного механизма указанного процесса три биолога получили Нобелевскую премию. Открытый ими «пузырьковый» механизм — теоретическая поддержка наших разработок клинических методов управления тканевым гуморальным транспортом.
А.Р. — На симпозиуме часто звучал новый для медицины термин «микроорган». Что это такое?
Ю.Л. — Этот термин введен академиком РАМН В.П. Казначеевым, предложившим рассматривать клетку и внеклеточную ткань как единое морфофункциональное образование. В конце позапрошлого века Р. Вирхов обосновал прогрессивную в то время идею: «вся патология есть патология клеток». Эта идея диктовала задачу терапии клеток при любой патологии. Камнем преткновения оказалась окружающая клетки ткань. Чтобы достичь клетки, метаболиты, проникшие сквозь капиллярную стенку, должны преодолеть огромное, конечно, в микромасштабах, расстояние. Так, например, две трети стенки артерии не содержат vasa vasorum. Все питание, а также удаление отработанных метаболитов происходит за счет тканевого гуморального транспорта. Стимуляция этого механизма показала выраженный клинический эффект при атеросклерозе, воспалительных, некротических, травматических и других патологических процессах. Разительный результат нами получен у пациентов со стенокардией и перенесших инфаркт миокарда. Однако подавляющее большинство кардиологов не владеют необходимыми знаниями, что ведет к серьезным потерям.
А.Р. — Расскажите о конкретных методах эндоэкологической медицины, которые могут использоваться для терапии различных заболеваний.
Ю.Л. — В настоящее время методы эндоэкологической медицины показали свою эффективность при самых разных патологиях. При этом в каждом варианте они имеют свою специфику. В небольшой статье описать их невозможно, как невозможно описать методы лечения, например, инфекционных или легочных заболеваний. Можно обозначить только основные принципы. Конкретным эндоэкологическим методам посвящены 18 обстоятельных методических писем Минздрава РФ, монографии, главы в нескольких капитальных учебниках для медвузов. Им обучает кафедра клинической лимфологии и эндоэкологической медицины факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН. Кстати, выступления большинства участников симпозиума касались анализа использованных конкретных методов эндоэкологической медицины при различных заболеваниях. Высокие результаты привели к тому, что некоторые эндоэкологи начали считать данные методы чуть ли не панацеей. Такой перегиб столь же неправомочен, как и недооценка эндоэкологического расширения арсенала практического врача.
Для управления тканевым гуморальным транспортом и дренажной функцией используется способность определенных препаратов, лекарственных растений и физиотерапевтических процедур влиять на тканевой и лимфатический дренаж. Кроме того, стимуляция подобного транспорта и дренажной функции стала основным компонентом оздоровительной системы «эндоэкологической реабилитации на клеточно-организменном уровне - ЭРЛ» (патент № 2131727). Не менее важное клиническое значение приобрели воздействия, позволяющие затормозить дренаж, в частности, с целью уменьшения распространения злокачественных или патогенных клеток.
А.Р. — Многие выступавшие на симпозиуме говорили, что эндоэкологическая реабилитация является самостоятельным разделом эндоэкологической медицины.
Ю.Л. — Сначала следует сказать, что внеклеточная ткань — место скопления токсичных метаболитов, получившее название ахиллесовой пяты человека. До разработки методов эндоэкологической реабилитации медицина не умела убирать токсины из этой зоны. Итак, подобная реабилитация — это система очищения на клеточно-организменном уровне, отличающаяся тем, что включаются средства стимуляции тканевого гуморального транспорта и дренажной функции, удаляющие загрязненную тканевую жидкость. Очищенные клетки лучше «работают», и тогда организм самостоятельно справляется с болезнью. Кроме того, после очищения организма повышается эффект стандартных лечебных воздействий. Практическое применение в нескольких десятках санаториев и оздоровительных центров России и ряда других стран нашли методы эндоэкологической реабилитации, основанные на трех уровнях воздействий. Первый — оздоровительный, используется во внебольничных условиях, в том числе в школах и на производствах. Продолжительность 2—3 недели. Стимуляция тканевого гуморального транспорта и дренажной функции сочетается с воздействиями на функции печени и кишечника. Второй уровень предполагает применение методов эндоэкологической реабилитации при хронических заболеваниях. Стимуляция тканевого транспорта и дренажной функции сочетается с применением необходимых лекарств и методов лечения. Третий уровень — использование эндоэкологической реабилитации при тяжелых заболеваниях в больничных условиях. Во всех случаях, помимо лечебного и оздоровительного эффекта, выявляется выраженный эффект оптимизации когнитивных функций.
А.Р. — Интересно, как отнеслись ученые к открытию эндоэкологической медицины?
Ю.Л. — Проблема прошла почти полувековой период становления. Направления одобрены национальными конгрессами в России, международными конгрессами в Аргентине, Греции, на Кипре, их рекомендовал к широкому распространению Минздрав России, а также Бюро клинической медицины РАМН. Эти направления вошли как отдельные главы в капитальные учебники по патологии и патофизиологии, открытия отмечены премией Правительства РФ и международными наградами. Но важнее всего мнение практических врачей, с помощью технологии эндоэкологической медицины улучшивших результаты лечения взрослых и детей.
А.Р. — Что мешает широкому использованию методов?
Ю.Л. — Камнем преткновения является так называемый человеческий фактор — косность врачебного мышления. На кафедре клинической лимфологии и эндоэкологической медицины факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН обучено несколько тысяч врачей. Однако это капля в море. Беда в том, что кафедры патофизиологии и лечебные кафедры продолжают преподавать архаичные концепцию и методы управления гуморальным транспортом.
А.Р. — Последний вопрос: как вы ощущаете себя в качестве юбиляра и что бы хотели пожелать врачам и пациентам?
Ю.Л. — Мои коллеги и ученики сделали мне замечательный подарок. Врачи из разных городов России и ряда других стран приехали поделиться опытом применения созданных нашим коллективом принципа и методов общеклинической лимфологии и эндоэкологической медицины. Терапевты, урологи, реабилитологи, гинекологи, офтальмологи, фтизиатры, педиатры, врачи санаторной медицины... Руководитель Эндоэкологического центра в Братске Л.В. Гурина рассказала о многолетнем опыте оздоровления тысяч школьников в этом экологически неблагополучном городе. Профессор Т.А. Эсаулова — об опыте эндоэкологического оздоровления работников газовой отрасли. Главный врач подмосковного санатория «Зеленый городок» В.В. Милов — о многолетнем опыте оздоровления жителей мегаполиса. Очень тронул энтузиазм учеников и последователей. Мое главное пожелание относится к кафедрам патофизиологии и лечебным кафедрам: перейти к обучению будущих врачей утвержденным Министерством здравоохранения научным принципам и методам управления гуморальным транспортом. Не могу не высказать пожелание и пациентам — опасайтесь подделок. ■
