| Меню сайта |
 |
|
|
 |
| Категории раздела |
|
|
|
|
| Наш опрос |
|
|
|
|
| Реестр лицензий |
|
|
|
|
| Статистика |
|
|
|
|
|
ОПЫТ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ПО ЭРЛ, АДАПТИРОВАННОЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС
| Опыт оздоровления по ЭРЛ, адаптированной для детей раннего возраста с поражением ЦНС Г.В.Фролова, Э.Н.Сахабиева, Н.М.Гергерт МУЗ «Чайковский Дом ребенка специализированный» г. Чайковский Пермской обл. В нашем доме ребенка находятся дети от 2 месяцев до 4 лет с поражением ЦНС, оставшиеся без попечения родителей, проживавшие ранее в социально неблагополучных семьях и подвергавшиеся воздействию вредных факторов, часто не получавшие полноценного питания. Все они имеют задержку нервно-психического развития, у многих снижена резистентность. Такие дети вынуждены получать медикаментозную терапию (неврологические и антибактериальные средства). Изначально всем детям проведено лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, б/хим. крови, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ ЖКТ и почек, комплексная оценка состояния здоровья с учетом данных осмотра всеми специалистами. У каждого ребенка подсчитан индекс острой заболеваемости. Оздоровление впервые проводилось у 50 детей. Были взяты дети от 6 мес. до 4 лет, в т.ч. диспансерные: часто болеющие ОРВИ - 13 чел., с анемией - 4 чел., с пиелонефритом - 4 чел., с аллергическим дерматитом - 6 чел., инвалиды - 13 чел. Для поставленной цели нами адаптирована для детей раннего возраста, с учетом физиологических особенностей данной возрастной группы, базовая система ЭРЛ. Основными задачами являются: 1) очищение организма; 2) восстановление нарушенных функциий. Все мероприятия проводились в последовательно (Табл. 1). Этапы разработанной схемы: -дегельминтизация у детей старше 1 года - однократно в 1-ый день - препарат декарис (в возрастной дозировке -50мг.) -очищение околоклеточного пространства за счет усиления лимфооттока (ЭРЛ) от токсических накоплений, проводимое 2 раза в год. Использовали лимфостимулирующий фитосбор. Для детей раннего возраста с поражением ЦНС, склонных к частым заболеваниям органов дыхания:состав - лист смородины -2ч., душица -2ч., лист брусники -1ч., плоды шиповника -1ч., календула -1ч.) и овсяный напиток. В возрасте с 6 мес. до 1 года - фитосбор - по 50 мл., после 1 года - по 100 мл. за 1 час до обеда – 2- недели. -усиление детоксикационной и оптимизации желчегонной функций печени обеспечивается наличием в сборе плодов шиповника и овсяного напитка, чего достаточно для детей до 1года. Овсяный напиток - в полдник (50-100 мл. в зависимости от возраста). Детям старше 1 года назначали аллохол или холензим по ½ таблетки после еды - 5 дней. - усиление детоксикационной функции почек обеспечивается за счет наличия в составе сбора листьев брусники; -энтеросорбция в кишечнике осуществляется за счет применения овсяного напитка. Для усиления энтеросорбции и выведения эндотоксинов, образовавшихся в организме, детям в возрасте до 1 года дополнительно назначаем смекту, после 1 года – полисорб (из расчета 0,1гр/кг веса) в течение 5 дней на ночь. Все дети легко перенесли проводимое очищение по ЭРЛ. Вторая по значимости задача ЭРЛ методологии – восстановление организма. -восстановление флоры кишечника и нормализация его ферментативной функции. С этой целью после 5-дневной энтеросорбции назначаем детям в возрасте до 1 года хилак-форте, после 1 года – мезим-форте или панкреатин в возрастной дозировке в зависимости от индивидуальной потребности каждого ребенка в получении одного из перечисленных препаратов. Дополнительно назначаем бифидумбактерин или линекс, учитывая клинические проявления дисбактериоза кишечника, индивидуально для каждого ребенка. Длительность приема данных препаратов составляет не менее 2–х недель. -наполнение организма недостающими витаминами и микроэлементами С этой целью в схему включены поливитамины с содержанием микроэлементов (кальция, цинка, железа, фосфора, йода, селена). Поливитамины даем по 2 недели ежемесячно, чередуя их между собой в осенний, зимний, весенний период. Детям в возрасте до 1 года назначаем по 1/3 табл, старше 1 года – по ½ таблетки. Дополнительно с учетом индивидуальных потребностей назначаем витамин Д2, кальцид (с учетом возрастных норм), и йодсодержащие препараты (калия йодид - в профилактической дозе 50мг/сутки). -иммуннокоррегирующие мероприятия: при назначении фитоадаптогенов (прополис, эхинацея, элеутерококк, иммунал, дибазол и т.д.) учитывается их совместимость с невро-логическим лечением. Фитоадаптогены и иммуннокоррегирующие средства назначаются короткими курсами по 10 дней в возрастной дозировке (3-5 капель). -антисептические и противовоспалительные масла используем для смазывания слизистой носа по 10 дней в месяц, таким образом, кроме дезинфицирующего эффекта, способствуем выработке секреторного иммуноглобулина А и повышению гуморального иммунитета. -помимо лекарственной терапии используем физиотерапевтические методы (парафин, электрофорез, ДЭНАС-терапия, ингаляции, УФО) с учетом неврологических противо-показаний. Все дети получают массаж и ЛФК (7 комплексов в зависимости от возраста) с учетом неврологического диагноза. Детям до 1 года массаж проводится ежедневно. Детям после 1 года курсами по 20 процедур через 1 – 3 месяца по показаниям (не менее 4 курсов в год). В период повышенной сезонной заболеваемости и угрозе гриппа проводим стопотерапию и точечный массаж по Уманской (данной методике обучены все воспитатели в доме ребенка). -Закаливающие процедуры в доме ребенка: воздушные ванны, хождение босиком (детям до 2лет), обливание ног холодной водой, зимой - хождение по снегу (детям с2 до 4лет). Педиатры и диетсестра следят за организацией полноценного питания, с оптимальным количеством белков, жиров, углеводов, калорий и «С» витаминизацией 3-го блюда. Адаптированные смеси с содержанием микроэлементов и витаминов, адаптированный грудничковый стол получают все дети до 1 года Ежедневно составляется 3 меню по возрастам: до 1 года; с 1 до 1,5 лет; с 1,5 до 3 лет. В летний период – прием соков, оздоровительные мероприятия на улице. -выполнение рационального режима дня – одно из важных мероприятий. В Доме ребенка используется 7 возрастных режимов с обязательным проведением ежедневных прогулок и соблюдением длительности сна. В спальне используем фитоаэрозоли с мятой, валерианой, пустырником, пихтовым маслом и музыкотерапию. Эффективность оздоровления оценивалась через 1 год по следующим показателям: 1. Показатель острой заболеваемости ОРВИ. 2. Уровень аллергизации у детей. 3.Показатель уровня резистентности с учетом среднего показателя здоровья детей (СПЗ) по Дому ребенка и индекса острой заболеваемости( J о.з.) детей. 4. Показатель эффективности диспансеризации (ПЭД). 5.Изменение эмоционального статуса у детей. 6. Динамика речевого развития. 7. Сокращение сроков отставания в нервно-психическом развитии (НПР) у детей. 8. Лабораторные показатели полного анализа крови и общего анализа мочи. Основные результаты представлены в таблицах. Краткое резюме: · Отмечается снижение заболеваемости ОРВИ среди детей Дома ребенка на 28,7%, снизилась степень тяжести и длительность заболеваний. · Снизилась аллергизация детей на 66% (не было обострений атопического дерматита у 4 из 6 детей) . · Отмечается повышение уровня резистентности детей а) средний индекс острой заболеваемости снизился с 0,39 до 0,28 (в норме-0,25); б) средний показатель здоровья детей стал выше на 0,9, что соответствует среднему уровню; в) увеличилось число детей ни разу не болеющих на 12% · Показатель эффективности диспансеризации по соматическому статусу составил 84%, что является высоким уровнем. · Повышение речевой активности и эмоционального статуса достигнуто у 90% детей, сокращение сроков отставания в НПР у 86% детей. · Моделирующий эффект лабораторных показателей ОАК и ОАМ отмечен у 84% детей. Основной вывод: Разработанная модификация ЭРЛ повышает эффективность лечения детей с поражениями ЦНС и рекомендуется нами для использования в соответствующих учреждениях.
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: levin (18.02.2008)
|
| Просмотров: 2715
|
|
